Các xét nghiệm chẩn đoán tiểu đường.

0
116

Ngoài những triệu chứng lâm sàng điển hình thì người bệnh khi có nghi ngờ mắc bệnh tiểu đường cần phải được tiến hành các xét nghiệm cần thiết khác. Chỉ số đường huyết là một tiêu chí quan trọng, được sử dụng để chẩn đoán đái tháo đường, đồng thời là thước đo để đánh giá hiệu quả điều trị bệnh.

Để xác định bệnh tiểu đường, thường tiến hành các xét nghiệm chính như:

Xét nghiệm chỉ số đường huyết lúc đói  (FPG – Fasting plasma glucose)

-Thường tiến hành vào buổi sáng sớm, khi người bệnh có thời gian nhịn đói khoảng hơn 8 giờ.

-Kết quả:

+Chỉ số bình thường : 4,0-5,9 mmol/l hoặc 70-107 mg/dl

+Tiền tiểu đường: 6,0-6,9 mmol/l hoặc 108-126 mg/dl

+Tiểu đường: > 6,9 mmol/l hoặc >126 mg/dl

Xét nghiệm dung nạp glucose

– Xét nghiệm tiến hành sau 2 giờ uống dung dịch glucose .

Để kiểm tra nồng độ glucose trong huyết tương sau khi người bệnh uống dung dịch glucose (chứa 75gr glucose). OGTT thường được sử dụng để chẩn đoán tiểu đường thai kỳ  hoặc các trường hợp có triệu chứng rõ nét của bệnh đái tháo đường nhưng các xét nghiệm khác cho kết quả bình thường.

Các xét nghiệm chẩn đoán tiểu đường
                                 Các xét nghiệm chẩn đoán tiểu đường

-Kết quả:

+Chỉ số bình thường : < 7,8 mmol/l hoặc < 140 mg/dl

+Tiền tiểu đường hoặc suy dung nạp glucose : 7,9-11,1 mmol/l hoặc 141-200 mg/dl

+Tiểu đường : >11,1 mmol/l hoặc > 200mg/dl

Xét nghiệm glucose niệu và ceton niệu

Các xét nghiệm chẩn đoán tiểu đường
          Các xét nghiệm chẩn đoán tiểu đường

Xét nghiệm nước tiểu 10 thông số, sẽ cho các trường hợp kết quả như sau:

-Bình thường : Glucose niệu (-) . Ceton niệu (-). pH nước tiểu : 5-8

-Tiểu đường : Glucose niệu (+),nhiều trường hợp glucose niệu lớn hơn 1000 mg/dl hoặc lớn hơn 10g/l. Ceton niệu (+) và pH nước tiểu giảm < 5

-Tỷ trọng nước tiểu: Bình thường từ 1,01-1,02. Bệnh nhân tiểu đường có tỷ trọng d>1,030

Xét nghiệm HbA1C

-Nồng độ HbA1C tương quan với nồng độ đường máu trong thời gian mắc bệnh bùng phát (khảng 6- 8 tuần)

-Ý nghĩa của xét nghiệm HbA1C:

+Đánh giá nồng độ glucose trong máu và hiệu quả điều trị cách đây 2-3 tháng

+Dự đoán các vấn đề liên quan đến tiểu đường thai kì và các biến chứng

-Kết quả:

Các xét nghiệm chẩn đoán tiểu đường
                    Các xét nghiệm chẩn đoán tiểu đường

+Bình thường: HbA1C từ 4-6 %

+ Khi HbA1C tăng >1% cho thấy giá trị đường huyết tăng 1.7 Mmol/L hay 30mg/dl

+ Khi HbA1c < 6.5% thì mức đường huyết được kiểm soát tốt
+ Khi HbA1c tăng > 10% thì mức đường huyết kiểm soát kém

Những tiêu chuẩn để chẩn đoán bệnh đái tháo đường, nhưng xét nghiệm HbA1c không phù hợp với:

–    Trẻ em và thanh thiếu niên
–    Những người thuộc độ tuổi nghi ngờ mắc đái tháo đường type1
–    Người có triệu chứng đái tháo đường type 2 dưới 2 tháng
–    Người có nguy cơ cao bị bệnh cấp tính hoặc phải nhập viện
–    Người đang sử dụng thuốc làm tăng glucose nhanh, chẳng hạn như steroid hoặc thuốc trầm cảm
–    Người bị tổn thương tuyến tụy cấp tính, bao gồm cả phẫu thuật tụy
–    Phụ nữ mang thai
–    Có các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm HbA1c

Các xét nghiệm khác

Ngoài các xét nghiệm trên,thì một vài cơ sở bệnh viện lớn có thể tiến hành các xét nghiệm khác như nghiệm pháp dung nạp Insulin và Fructosamin

Nghiệm pháp dung nạp Insulin: Tiêm insulin tĩnh mạch liều 0,1 đơn vị/ kg cân nặng cho các kết quả:

+Bình thường : đường máu lúc đói giảm nhanh 50%, đường máu giảm tỏng khoảng 20-30 phút rồi về giá trị ban đầu trong 90-120 phút

+Tiểu đường : đường máu giảm 25 % và trở về giá tị ban đầu rất nhanh

Fructosamin máu:

Xét nghiệm không những cho biết nồng độ đường máu ở thời điểm hiện tại mà còn cho phép đánh giá nồng độ glucose máu trong khoảng 2-3 tuần sau điều trị ổn định.

Kết quả Fructosamin ở người bình thường sẽ là 2,4 -3,4 mmol/l

Việc tiến hành các xét nghiệm tiểu đường chuyên sâu cần được tiến hành tại các cơ sở y tế, bệnh viện. Bệnh nhân chủ yếu chỉ có thể làm các xét nghiệm đường huyết đơn giản, đo bằng máy đo tại nhà hoặc thông qua các que thử đường huyết. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp việc tự thử đường huyết tại nhà có thể có sự sai số, do đó khi thấy cơ thể có những biểu hiện bất thường, cần phải thăm khám vầ điều trị theo chỉ định của bác sĩ. 

Mọi vấn đề vềsứckhỏe, vui lòng gọi đến tổng đài  19006237 để nhận được sự tư vấn trực tiếp từ các chuyên gia.

BÌNH LUẬN

Please enter your comment!
Please enter your name here

*