Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ( COPD) ( Kì 2)

2
210

3. Chẩn đoán:
3.1 . Chẩn đoán xác định:
– Bệnh nhân trên 40 tuổi, thường là nam giới, tiền sử hút thuốc lâu năm.
+ Ho và khạc đờm, khó thở trên 2 năm.
+ Tiền sử hay có đợt nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính.
+ Xquang phổi: có thể có hội chứng phế quản, khí phế thũng.
+ Đo thông khí phổi: tắc nghẽn lưu lượng thở không hồi phục ( FEV1 dưới 80% số lý thuyết, test hồi phục phế quản âm tính ).

3.2. Chẩn đoán phân biệt :
– Hen phế quản: khó thở từng cơn tái diễn, cơn khó thở tự khỏi hoặc hết sau khi dùng thuốc giãn phế quản, đo thông khí phổi có rối loạn tắc nghẽn hồi phục test hồi phục phế quản ( + ).

– Ngoài ra, cần chẩn đoán phân biệt BPTNMT với: tắc nghẽn đường thở trên, thoái hoá nhầy nhớt và viêm tiểu phế quản tận cùng.

4. Dự phòng và điều trị :
4.1. Phòng bệnh:
– Cần bỏ thuốc lá, có thể dùng các biện pháp hỗ trợ bỏ thuốc.
– Tăng cường chế độ dinh dưỡng: dùng các Vitamin A,C, E,(chống oxy hoá )
– Cố gắng giảm ô nhiễm không khí ở nơi làm việc và nơi sống.

4.2. Điều trị:
* Trong đợt bùng phát:
– Chống nhiễm khuẩn phế quản khi có dấu hiệu nhiễm khuẩn, có thể dùng kháng sinh nhóm Cephalosporin kết hợp với Gentamyxin từ 10-14 ngày.
– Thuốc giãn nở phế quản: dùng thuốc kháng Cholinergic ( Atrovent ): cứ 4-6 giờ khí dung hoặc xịt hít 1 lần. Nếu nặng có thể tiêm Diaphylin tĩnh mạch + Cocticoid đường tiêm, uống, khí dung ( Pulmicort )
– Long đờm, vỗ rung.
-Thở oxy: lưu lượng 2lít / phút, để duy trì SaO2 ³90%, PaO2 ³ 60mmHg. Nếu có suy hô hấp nặng, bệnh nhân rối loạn ý thức, tím tái, toan hô hấp mất bù cần phải thở máy.
– Nếu có tâm phế mạn: điều trị suy tim. kết hợp.

* Các biện pháp khác:
– Liệu pháp a1 antitrypsin: khi bệnh nhân thiếu a1 antitrypsin, thuốc kháng Protease tổng hợp ( Prolastin ) tác dụng ức chế Elastase bạch cầu.
– Điều trị phẫu thuật: ghép phổi, phẫu thuật cắt bỏ bóng khí thũng, phẫu thuật giảm thể tích phổi. Là những biện pháp được một số nơi áp dụng.

* Tóm tắt  :

Khi  có các dấu hiệu : Ho, khạc đờm , khó thở  bạn hãy gọi điện thoại ngay đến số máy 19006237 để được hướng dẫn chi tiết.

S&T

2 BÌNH LUẬN

  1. Superb blog! Do you have any helpful hints for aspiring writers?
    I’m hoping to start my own website soon but I’m a little lost on everything.
    Would you propose starting with a free platform like WordPress or
    go for a paid option? There are so many choices out there that I’m
    completely confused .. Any recommendations? Thanks a lot!

    • Chào bạn hiltonglassey@freenet.de
      Trước tiên tôi có đôi lời cảm ơn bạn đã quan tâm và gửi câu hỏi về cho tổng đài. Tuy nhiên tôi xin phép không trả lời được câu hỏi của bạn, do vấn đề bạn hỏi thuộc lĩnh vực khác,không thuộc phạm trù về sức khỏe.
      Chúng tôi hi vọng bạn vẫn có thể theo dõi chúng tôi, nếu có những câu hỏi nào về sức khỏe, chúng tôi sẵn sàng giải đáp giúp bạn.
      Chào bạn,chúc bạn nhiều may mắn với dự định thành lập trang web của mình.

BÌNH LUẬN

Please enter your comment!
Please enter your name here

*