Dự phòng nhiễm khuẩn tiết niệu tái phát ở phụ nữ

0
76

Nhiễm khuẩn tiết niệu (NKTN) có thể xảy ra ở tất cả các phần trong hệ tiết niệu ở mọi lứa tuổi, giới tính khác nhau. Bệnh này tuy không nặng nhưng lại dễ tái phát và gây ra những biến chứng nguy hiểm nếu không được phòng ngừa và điều trị sớm, tích cực.

Khoảng 25% phụ nữ có tiền sử nhiễm trùng đường tiểu bị tái phát không biến chứng.

  1. Nguyên nhân nhiễm khuẩn tiết niệu 

Nước tiểu là môi trường rất thuận lợi cho sự sinh sôi phát triển của các loại vi khuẩn. Vi khuẩn thường gặp trong NKTN là: E.Coli (khoảng 80% các trường hợp); Proteus, Enterobacter,…

Ngoài ra, các loại vi trùng trong các bệnh lây truyền qua đường tình dục thường gặp là Chlammydia, lậu cầu…

  1. Các yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn tiết niệu 

  • Tiền sử: NKTN trước 15 tuổi, NKTN thai kỳ

  • Bệnh lý: Đái tháo đường, sa khung xương chậu

  • Bí tiểu, gia tăng lượng nước tiểu tồn dư

  • Tăng tần suất quan hệ tình dục, quan hệ với bạn tình mới

  • Sử dụng thuốc: thuốc diệt tinh trùng, màng ngăn âm đạo

  1. Điều trị dự phòng NTĐT tái phát

Nguyên tắc cơ bản trong điều trị NKTN là: kháng sinh + uống nhiều nước + điều trị yếu tố nguy cơ. Tuy nhiên, việc dự phòng là quan trọng nhất bao gồm dự phòng yếu tố nguy cơ; dự phòng các biến chứng; dự phòng nhiễm khuẩn thứ phát.

  • Với những bệnh nhân có NKTN tái phát thường xuyên (trên 4 lần/năm) có thể sử dụng kháng sinh dự phòng liều thấp. Những loại kháng sinh thường dùng điều trị dự phòng tái phát NTĐT là nitrofurantoin, beta lactam (cephalexin), quinolon (ofloxacin, norfloxacin). Thường uống trước khi đi ngủ hay sau giao hợp.

  • Đối với phụ nữ có thai có thể dùng kháng sinh dự phòng liên tục hoặc sau quan hệ như nitrofurantoin, cephalexin cho các trường hợp NKTN tái phát trước khi mang thai, NKTN dai dẳng hoặc có thêm yếu tố nguy cơ.

  • Ngoài ra, các loại thuốc từ thảo dược cũng có tác dụng hỗ trợ điều trị tốt: uống thường xuyên nước râu ngô, bông mã đề cũng đưa lại hiệu quả trong dự phòng viêm bàng quang tái phát ở phụ nữ.

  1. Dự phòng yếu tố nguy cơ NKTN

  • Uống đủ nước (trên 2 lít/ngày)

  • Không nhịn tiểu lâu vì việc nước tiểu tồn đọng lâu trong bàng quang sẽ là nguyên nhân thuận lợi cho NKTN

  • Quan hệ tình dục lành mạnh

  • Kiểm soát các yếu tốn nguy cơ: bệnh đái tháo đường, táo bón, dị tật đường tiểu…

BÌNH LUẬN

Please enter your comment!
Please enter your name here

*