TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY- THỰC QUẢN

0
56

 Trào ngược dạ dày thực quản là hiện tượng trào ngược dịch vị từ dạ dày lên thực quản, có khi lên tận miệng mà người bình thường không có. Nếu sự trào ngược không lên đến miệng thì người bệnh dễ bị bỏ qua không nhân thấy, chỉ đến khi có hậu quả viêm thực quản mới biết.

Hậu quả của hiện tượng trào ngược dạ dày thực quản là gây viêm thực quản và loét thực quản, cả hai hậu quả này đều có thể gây hẹp thực quản.

Cơ chế gây ra trào ngược là do giảm trương lực cơ vòng dưới thực quản.

Nguyên nhân gây giảm trương lực cơ vòng này cho đên nay người ta mới biết được là do một số thuốc và thức ăn.

TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY- THỰC QUẢN
TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY- THỰC QUẢN

Điều trị trào ngược dạ dày thực quản

Phải giải quyết các vấn đề sau đây:

–         Làm tăng trương lực cơ vòng dưới thực quản.

–         Giảm bớt áp lực trong dạ dày.

–         Giảm bớt áp lwucj trong ổ bụng.

–         Dự phòng hậu quả của trào ngược là viêm và loét thực quản.

Chế độ ăn uống: mỗi bữa ăn không nên ăn quá nhiều , nên ăn làm nhiều bữa, 4-5 bữa/ngày, mỗi bữa ăn ít một.

–         Không nên ăn chất lỏng, nên ăn đặc hoặc khô.

–         Sau khi ăn không nên năm nhiều, ngồi ở thế cúi ra phía trước… nằm ngủ ở tư thế nằm đầu dốc cao.

–         Bỏ hẳn một số thức ăn giảm trương lực cơ vòng: socola, thuốc lá, café, chất mỡ, nước khoáng có hơi, các đồ uống có hơi.

–          Ăn chậm, nhai nát, tránh nuốt hơi vào trong dạ dày.

Các thuốc có tác dụng làm tăng trương lực cơ vòng dưới thực quản và tiêu hóa bóp dạ dày: cisaprid, metoclopramide, domperidon.

Các thuốc chống bài tiết dịch vị và tạo màng bọc, chống acid: gastropolgit, smecta, chống h2,  ức chế bơm proton…

Các thuốc tạo màng ngăn dạ dày- thực quản: gaviscon, topaal

Làm giảm áp lực ổ bụng: táo bón, chướng bụng đầy hơi, thắt chặt dây lưng… là những yếu tố làm tăng áp lực ổ bụng, cần hạn chế.

Không được dùng một số thuốc làm giảm trương lực cơ vòng dưới thực quản: estrogen, progesterone, anticholinergic, barbituric,ức chế calci, diazepam, theophylin.

Phẫu thuật: chỉ phẫu thuật khi điều trị nội khoa không khỏi và khi có biến chứng nặng nề.

 

 

 

BÌNH LUẬN

Please enter your comment!
Please enter your name here

*