Tìm hiểu các công dụng cây thuốc nam trong vườn nhà chữa bệnh thoát vị đĩa đệm hiệu quả mà không cần dùng đến tây y

Thai ngoài tử cung can thiệp nội khoa được không?

Thai ngoài tử cung luôn được coi là bệnh lý đe dọa tính mạng bệnh nhân và thường xử trí bằng phẫu thuật cấp cứu. Tuy nhiên ngày nay, khi khoa học ngày càng phát triển,những tiến bộ y học có thể cho phép việc điều trị thai ngoài tử cung bằng can thiệp nội khoa , không xâm lấn (dùng Methotrexate (MTX) )  Vậy việc điều trị thai ngoài tử cung bằng nội khoa được áp dụng như thế nào? Hãy cùng tìm hiểu nhé.

dau hieu thai ngoai tu cung 1 300x217 Thai ngoài tử cung can thiệp nội khoa được không?

Chỉ định và chống chỉ định điều trị thai ngoài tử cung bằng nội khoa

Chỉ định điều trị thai ngoài tử cung bằng nội khoa trong các trường hợp:  

-  Bệnh nhân có huyết động ổn định (số lượng máu xuất ra ổn định), không thấy dấu hiệu của chảy máu ổ bụng tiến triển.

-  Xét nghiệm nồng độ β hCg  ≤ 5000 mUI/ml (có thể  ≤ 10.000mUI/ml)

-  Siêu âm không có hoạt động tim thai và kích thước khối thai nhỏ hơn 3-4 cm.

Chống chỉ định tuyệt đối điều trị thai ngoài tử cung bằng nội khoa

-  Huyết động không ổn định (trường hợp này điều trị bằng phẫu thuật)

-  Các dấu hiệu của thai ngoài dọa vỡ hay đang vỡ (đau bụng dữ dội hoặc đau bụng dai dẳng, dịch ổ bụng tự do trong khoang chậu > 300ml)

-Phụ nữ đang cho con bú hay tồn tại đồng thời thai trong tử cung có thể sống được.

-  Xét nghiệm huyết học cơ bản bất thường, có rối loạn về xét nghiệm chức năng gan, thận.Có các bệnh lý toàn thân như suy giảm miễn dịch, bệnh phổi, loét đường tiêu hóa.

-  Nhạy cảm ,dị ứng quá mức với thuốc điều trị MTX

-  Không đủ điều kiện đến trung tâm y tế khi cần thiết, không thể tuân thủ sau khi điều trị

Chống chỉ định tương đối điều trị thai ngoài tử cung bằng nội khoa

-  Nồng độ HCG cao: Những phụ nữ có nồng độ HCG > 5000mUI/ml cần phải điều trị nhiều đợt hơn và khả năng thất bại cao hơn.

- Siêu âm có sự hoạt động tim thai hay kích thước khối thai ngoài tử cung lớn

- Dịch ổ bụng có thể thông báo thai ngoài tử cung vỡ, tuy nhiên cần kiểm tra kĩ do đó có thể là máu do sấy thai ở vòi trứng.

-  Một số yếu tố khác: phát hiện túi noãn hoàng trên siêu âm, khối thai ngoài ở đoạn eo, mức acid folic cao trước điều trị, mức HCG tăng hoặc giảm ít trong vòng vài ngày sau điều trị.

Điều trị nội khoa trong thai ngoài tử cung.

Điều trị bằng Methotrexate theo đường tiêm,  là tác nhân kháng acid folic, ức chế tổng hợp ADN và sản sinh tế bào, đặc biệt ở những tế bào sinh ác tính, nguyên bào phôi và tế bào thai nhi. Việc điều trị cần tuân thủ:

-Theo đúng chỉ định của bác sĩ chuyên khoa : Thông thường có 2 phác đồ điều trị MTX chính là phác đồ đơn liều và phác đồ đa liều. Ngoài ra MTX có thể kết hợp với Mifepristone đường uống (600 mg) để tăng hiệu quả điều trị. 

-Kiểm tra nồng độ HCG định kì theo cả phác đồ,cho đến khi HCG không phát hiện được.

-Theo dõi những tác dụng phụ của thuốc:  Hay gặp nhất là viêm kết mạc và viêm miệng. Các tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm viêm dạ dày, viêm ruột, viêm da, viêm phổi, rụng tóc, tăng men gan và suy tủy xương. ..

-Một vài thận trọng cần lưu ý:

+ Tránh giao hợp và thụ thai cho đến khi mức HCG trở về âm tính.

+Tránh khám khung chậu trong quá trình theo dõi do nguy cơ vỡ vòi trứng.

+Tránh ánh nắng mặt trời để hạn chế nguy cơ viêm da do MTX và kiêng thức ăn,vitamin có acid folic, cũng như tránh dùng thuốc bừa bãi để hạn chế tương tác thuốc.

-Theo dõi dấu hiệu bất thường và tái khám định kì. 

Bài viết liên quan:

  1. Xử lý thai ngoài tử cung
  2. Hội chứng buồng trứng đa nang có thể mang thai được không?
  3. Dấu hiệu thai ngoài tử cung
  4. Dấu hiệu thai ngoài tử cung
  5. Xuất tinh ngoài không thể có thai
  6. Những nguyên nhân gây chửa ngoài tử cung
  7. Chửa ngoài tử cung
  8. Ung thư cổ tử cung ở phụ nữ có thể được phát hiện sớm
  9. Siêu âm thai sản như thế nào là khoa học
  10. Phá thai nội khoa an toàn và hiệu quả

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*
*


*

Tư vấn tâm lý | trieu chung HIV | tu van hiv | xet nghien hiv | hien tuong co thai | bieu hien co thai