Động kinh là một bệnh phổ biến ở nước ta và trên thế giới. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới thì tỷ lệ động kinh chiếm từ 0,5 – 1% dân số. Số trường hợp mới mắc trong mỗi năm trung bình là 50 trường hợp/ 100.000 dân.
Tuổi mắc bệnh động kinh rất khác nhau, tuỳ thuộc vào nguyên nhân nhưng các nghiên cứu về động kinh nói chung cho thấy tỷ lệ động kinh ở trẻ em rất cao: 50,5% xuất hiện trước 10 tuổi, 75% dưới 20 tuổi và có xu hướng tăng lên sau 60 tuổi.
1. Động kinh là gì?
Động kinh là sự rối loạn chức năng thần kinh trung ương theo từng cơn do sự phóng điện đột ngột, quá mức của các neuron.
Định nghĩa này được cụ thể hóa bằng các đặc tính: cơn xuất hiện đột ngột và tự thoái lui, trong cơn có rối loạn chức năng thần kinh trung ương của não, thời gian cơn kéo dài ngắn từ vài giây đến vài phút, cơn có tính chất định hình (cơn sau giống cơn trước), mất ý thức là biểu hiện thường thấy của cơn động kinh.
2. Phân loại
| Cơn co giật toàn thể: | Cơn co giật cục bộ: |
| 1. Cơn vắng ý thức (abcense). | A. Cơn co giật cục bộ đơn giản (không rối loạn ý thức). |
| 2. Cơn giật cơ (myoclonic). | 1. Với những dấu hiệu vận động. |
| 3. Cơn giật (clonic). | 2. Với cảm giác bản thể hoặc cảm giác đặc biệt. |
| 4. Cơn co cứng (tonic). | 3. Với những triệu chứng tự động. |
| 5. Cơn co cứng-co giật (tonic – clonic). | 4. Với những triệu chứng tâm thần. |
| 6. Cơn mất trương lực (atonic). | B. Cơn co giật cục bộ phức tạp (có rối loạn ý thức). |
| C. Cơn cục bộ toàn thể hóa thứ phát. |
3. Nguyên nhân động kinh
3.1. Động kinh không rõ căn nguyên
3.2. Động kinh nguyên phát
Nhóm động kinh này thường xuất hiện ở lứa tuổi dưới 20, đặc biệt ở tuổi trẻ em. Sự cải thiện hoặc kiểm soát cơn động kinh hoàn toàn từ 20 – 25 tuổi là thường gặp.
3.3. Động kinh có nguyên nhân
Các nguyên nhân thường gặp cụ thể như sau:
— Bất thường bẩm sinh: những rối loạn về di chuyển tế bào thần kinh trong một số trường hợp có liên quan đến cơn co thắt cơ ở trẻ em, cơn giật cơ trầm trọng ở trẻ sơ sinh.
— Chấn thương:sang chấn sọ não là nguyên nhân phổ biến nhất của nhiều dạng động kinh và đứng hàng thứ hai sau viêm não gây động kinh.
— Di chứng viêm não, màng não: Đây là một nguyên nhân chính gây động kinh ở trẻ em; thường gặp do áp xe não, viêm màng não; đặc biệt do lao, viêm não do vi khuẩn, virus, ký sinh trùng. Ngoài ra có thể gặp động kinh do giang mai.
— U não: khoảng 40 – 50% u não gây động kinh.
– Bệnh lý mạch máu não: Hay gặp nhất là do u mạch, thông động tĩnh mạch trong não.
– Động kinh do kén sán não: thường gặp ở vùng có lưu hành những tập quán ăn gỏi.
4. Điều trị động kinh
Các phương pháp điều trị bệnh động kinh là gì?
Phần lớn các cơn co giật động kinh được kiểm soát thông qua liệu pháp thuốc, đặc biệt là thuốc chống co giật. Các loại thuốc điều trị theo sẽ phụ thuộc vào tần suất và mức độ nghiêm trọng của cơn động kinh cũng như tuổi của người đó, sức khỏe tổng thể và tiền sử bệnh.
- Các loại thuốc cũ được sử dụng để điều trị bệnh động kinh bao gồm: Dilantin hoặc Phenytek Phenobarbital Tegretol hoặc Carbatrol Mysoline Zarontin Depakene Depakote, Depakote ER Valium và thuốc an thần tương tự như Tranxene và Klonopin
- Các loại thuốc mới để điều trị bệnh động kinh bao gồm: Felbatol Gabitril Keppra Lamictal Lyrica Neurontin Topamax Trileptal Zonegran
Nói chung, sự lựa chọn thuốc điều trị thường dựa trên các yếu tố khác cụ thể cho mỗi bệnh nhân, chẳng hạn như tác dụng phụ nào có thể được dung nạp bởi bệnh nhân, các bệnh khác mà họ có thể có và phương pháp phân phối nào có thể chấp nhận được. Mặc dù các loại bệnh động kinh khác nhau rất nhiều, nói chung, thuốc có thể kiểm soát co giật ở khoảng 70% bệnh nhân.
Tác dụng phụ của thuốc động kinh
Cũng như tất cả các loại thuốc khác, các loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh động kinh có tác dụng phụ. Sự xuất hiện của các tác dụng phụ phụ thuộc vào liều lượng, loại thuốc và thời gian điều trị. Các tác dụng phụ thường phổ biến hơn với liều cao hơn nhưng có xu hướng ít nghiêm trọng hơn với thời gian khi cơ thể điều chỉnh thuốc. Thuốc chống động kinh thường bắt đầu ở liều thấp hơn và tăng dần để điều chỉnh dễ dàng hơn.
- Tác dụng phụ thường gặp hoặc có thể dự đoán được: bao gồm mờ hoặc nhìn đôi, mệt mỏi, buồn ngủ, không ổn định, cũng như khó chịu ở dạ dày.
- Tác dụng phụ riêng biệt: Đây là những phản ứng hiếm gặp và khó đoán mà không liên quan đến liều. Thông thường, những tác dụng phụ này là phát ban da, số lượng tế bào máu thấp và các vấn đề về gan.
- Tác dụng phụ duy nhất: Ví dụ, Dilantin hoặc Phenytek có thể làm cho nướu sưng lên và Depakene có thể gây rụng tóc. Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về bất kỳ tác dụng phụ độc đáo nào trước khi kê đơn thuốc
Thời gian điều trị động kinh kéo dài bao lâu?
Bệnh nhân có thể được điều trị sau một vài năm, một số loại động kinh đòi hỏi phải điều trị suốt đời.
Quyết định ngưng dùng thuốc cũng phụ thuộc vào thời gian không bị động kinh. Các loại thuốc động kinh nên được xem xét ngừng sử dụng ở những bệnh nhân không bị động kinh trong 10 năm. Trước khi ngừng 1 loại thuốc, nó sẽ được cai dần dần để tránh gây ra một cơn động kinh.
Mọi vấn đề về sức khỏe, vui lòng gọi đến tổng đài 19006237 để nhận được sự tư vấn trực tiếp từ các chuyên gia.
