Chỉ định và chống chỉ định của can thiệp động mạch vành.

0
154

Động mạch vành là hệ thống động mạch cung cấp cho tim. Nhồi máu cơ tim là một trong những bệnh lý mang tính cấp cứu, việc tái tưới máu cơ tim càng sớm càng tốt, sẽ cứu vãn được tình trạng cơ tim bị hoại tử. Can thiệp Động mạch vành đối với bệnh nhân bị Nhồi máu cơ tim đang mang lại hiệu quả cao.

  1. Chỉ định trong can thiệp động mạch vành.

Can thiệp động mạch vành là một trong những biện pháp can thiệp mới chuyên sâu, có nhiều ưu điểm nổi bật trong điều trị tim mạch, can thiệp động mạch vành yêu cầu đội ngũ bác sĩ có chuyên môn tay nghề cao cũng như cần các trang thiết bị hiện đại. vậy chỉ định của can thiệp động mạch vành bao gồm:

  • Bệnh nhân có nhồi máu cơ tim có ST chênh.
  • Bệnh nhân có cơn đau thắt ngực không ổn định, phân tầng nguy cơ cao trong nhồi máu cơ tim có ST không chênh
  • Hẹp tắc > 70% nhánh động mạch vành trên phim chụp
  • Tái hẹp động mạch vành sau khi có can thiệp động mạch vành qua da
  • Đau thắt ngực ổn định điều trị nội khoa thất bại
  • Đau thắt ngực ổn định gây thiếu máu cơ tim không đáp ứng với thuốc giãn mạch và nguy cơ nhồi máu
  • Hẹp tắc 1-2 nhánh động mạch vành

2. Chống chỉ định của can thiệp động mạch vành

Hình ảnh động mạch vành sau khi được tái tưới máu
Hình ảnh động mạch vành sau khi được tái tưới máu

Mặc dù can thiệp động mạch vành có nhiều lợi ích, giúp cứu vãn được nhiều bệnh nhân không đáp ứng với điều trị nội khoa nhưng bên cạnh đó vẫn có nhiều nguy cơ biến chứng nguy hiểm. Dưới đây là những chống chỉ định trong can thiệp động mạch vành:

  • Tổn thương mạch vành có nguy cơ gây tử vong nếu bị tắc trong quá trình can thiệp
  • Bệnh nhân có tiền sử bị rối loạn đông máu, hoặc đang có tiểu cầu thấp như xơ gan, xuất huyết giảm tiểu cầu…
  • Tổn thương lan tỏa hoặc tổn thương nhiều nhánh động mạch, tổn thương đoạn xa.
  • Tái hẹp nhiều lần sau can thiệp động mạch vành.

Tổn thương nhiều nhánh động mạch vành lựa chọn tốt nhất là bắc cầu nối chủ vành.

Can thiệp động mạch vành mang lại hiệu quả cao và tỉ lệ thành công cho nhiều bệnh nhân có Nhồi máu cơ tim cấp có hoặc không có ST chênh. Là 1 trong những can thiệp cấp cứu với tỉ lệ biến chứng thấp.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây