Khi về già, cơ thể lão hóa kéo theo các vấn đề bệnh tật,mà phổ biến nhất là tình trạng tiểu tiện không tự chủ.
Nguyên nhân tiểu tiện không tự chủ là gì?
Tiểu tiện không tự chủ không phải là một bệnh,đó là một triệu chứng ,gây ra bởi những nguyên nhân bệnh lí,tác động hoặc thói quen hàng ngày.
Nguyên nhân của tiểu không tự chủ tạm thời.
-Do thói quen sinh hoạt hoặc tâm lí: uống nước quá nhiều, uống rượu,café hoặc các đồ uống kích thích khác,ăn quá nhiều đồ ngọt,gia vị,chanh chua…
-Do dùng thuốc: Người già sử dụng thuốc tim mạch,huyết áp,an thần…không theo chỉ định,hoặc mẫn cảm với thành phần của thuốc có thể gây nên tiểu không tự chủ.
-Do bệnh lí cấp tính: nhiễm trùng đường tiểu,táo bón…
Nguyên nhân của tiểu không tự chủ kéo dài.
-Các bệnh lí liên quan tác động đến bàng quang:
+Lão hóa cơ bàng quang
+Hội chứng đau bàng quang (Viêm bàng quang kẽ).Ung thư bàng quang hoặc sỏi bàng quang
+Ở phụ nữ có cắt bỏ tử cung: Do tử cung và bàng quang nằm sát nhau và được hỗ trợ bởi cùng một cơ và dây chằng,nếu có cắt bỏ tử cung sẽ ảnh hưởng đến tình trạng tiểu không tự chủ.
-Tắc niệu đạo,viêm niệu đạo kéo dài,niệu đạo bất lực không đảm nhận được vai trò…
-Các bệnh lí do cơ quan sinh sản:
+Ở nam giới có viêm tuyến tiền liệt,phì đại tuyến tiền liệt,ung thư tuyến tiền liệt đều gây nên tình trạng tiểu tiện không tự chủ
+Nhiễm khuẩn sinh dục do các bệnh truyền nhiễm như lậu,nấm…
-Rối loạn thần kinh: trầm cảm,stress,bệnh parkinson,đột quỵ,u não…
-Các bệnh lí nội tiết: suy giảm nội tiết, tiểu đường,huyết áp,suy tim…
Điều trị cân bằng giúp người già ổn định
Điều trị phụ thuộc vào phân loại tình trạng,mức độ và các nguyên nhân.
Đối với tiểu tiện không tự chủ nhất thời ,cần can thiệp ngay:
-Ngưng sử dụng thuốc có ảnh hưởng hoặc chuyển thuốc.
-Tâm lí trị liệu,cải thiện môi trường sống và thói quen sinh hoạt lành mạnh
-Điều trị triệt để các bệnh lí cấp tính
Đối với tiểu tiện không tự chủ kéo dài,việc khắc phục sẽ khó khăn và kéo dài:
-Đào tạo bàng quang: Có thể bắt đầu bằng cách cố gắng giữ trong 10 phút mỗi khi cảm thấy muốn đi tiểu,để kéo dài thời gian giữa các lần đi cho đến khi đi tiểu mỗi 2-4 giờ. Ngoài ra đào tạo bàng quang có thể bao gồm học tự chủ để đi tiểu. Trong đào tạo bàng quang,chủ yếu là các bài tập với cơ sàn chậu (Kegels)
-Can thiệp vật lí trị liệu:
+Sử dụng nón âm đạo,có trọng lượng cho phụ nữ giúp tăng cường cơ sàn chậu.
+ Điện kích thích,điện cực được tạm thời đưa vào âm đạo hoặc trực tràng.
+Chèn niệu đạo hoặc vòng cứng chèn âm đạo, giúp giữ bàng quang,nằm gần âm đạo tránh rò rỉ nước tiểu
+Sử dùng tần số vô tuyến làm nóng các mô trong đường tiểu
+Kích thích thần kinh xương cùng bằng thiết bị gây ra các xung điện
-Điều trị thuốc:
+Các thuốc thư giãn bàng quang như oxybutynin (Ditropan), tolterodine (Detrol), darifenacin (Enablex) solifenacin (Vesicare) và trospium (Sanctura).
+Estrogen áp dụng liều thấp,ở dạng kem hoặc miếng âm đạo, giúp trẻ hóa mô trong niệu đạo và giúp cho niêm mạc của bàng quang khỏe mạnh
+Thuốc chống trầm cảm ba vòng Imipramine (Tofranil)
+Tiêm Bulking như collagen,zirconi,hạt carbon hoặc coapxite vào các mô xung quanh niệu đạo
-Phẫu thuật : Một vài thủ thuật hay được áp dụng như cơ vòng tiểu nhân đạo, thủ tục Sling (giữ niệu đạo đóng,đặc biệt khi ho và hắt hơi), treo cổ bàng quang..
-Nếu tất cả các biện pháp đều không hiệu quả, nhất thiết có thể sử dụng miếng thấm và ống thông để giảm khó chịu cho người bệnh.
