Đái tháo đường là một trong những bệnh mạn tính có nhiều biến chứng nguy hiểm lên các cơ quan tim mạch, mắt, não , thận và các tổn thương vi mạch máu, thần kinh. Một trong các yếu tố làm chậm các biến chứng này lại là chế độ dùng thuốc phù hợp, kiểm soát đường huyết tốt đảm bảo HbA1C duy trì dưới 6,5 %. Một trong những biến chứng của đái tháo đường mà rất nhiều bệnh nhân gặp phải đó là biến chứng mạch máu. Vậy nhận biết sớm biến chứng mạch máu như thế nào?
- Biến chứng mạch máu trong đái tháo đường là gì?
Biến chứng của đái tháo đường bao gồm các biến chứng cấp và mạn tính có thể gặp ở cả bệnh nhân đái tháo đường tuyp I và đái tháo đường tuyp II trong đó biến chứng mạch máu là biến chứng lâu dài. Trong tổn thương mạch máu lại chia thành tổn thương vi mạch và tổn thương mạch máu lớn.
Tổn thương vi mạch là tổn thương các mạch máu nhỏ ở các cơ quan làm tăng tính thấm mao mạch gây biến chứng
- Tổn thương võng mạc: Biến chứng này đến sớm hơn ở BN đái đường tuyp I, tổn thương có thể gây mù do bong dịch kính, bệnh Glaucoma ( gặp 6% ở bệnh nhân đái tháo đường) hay đục thủy tinh thể
- Tổn thương thận: Gây tổn thương cầu thận do làm dày màng đáy mao mạch cầu thận, lắng đọng glycoprotein, Biến chứng viêm nhiễm khuẩn đài bể thận…
- Tổn thương bàn chân đái tháo đường: Là sự kết hợp do tổn thương vi mạch thần kinh và mạch máu: giảm cảm giác bàn chân, dễ nhiễm khuẩn khó lành vết thương nguy cơ cắt cụt chi cao.
Tổn thương mạch máu lớn bao gồm:
- Tăng huyết áp : 50% gặp ở bệnh nhân đái tháo đường tuyp 2 và 30% đái tháo đường tuýp 1
- Bệnh lí động mạch vành: Tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim. Bệnh nhân đái tháo đường nguy cơ bệnh mạch vành gấp 4 lần so với người bình thường.
- Hạ huyết áp tư thế
- Bệnh động mạch ngoại biên
2. Dấu hiệu sớm biến chứng mạch máu do đái tháo đường là như thế nào?
Biến chứng mạch máu ở mỗi cơ quan là khác nhau vậy dấu hiệu nhận biết sớm là những dấu hiệu gì?
- Tổn thương bàn chân ban đầu có dấu hiệu giảm cảm giác ngón cái, bàn ngón chân dễ có các vết chai chân, các vi chấn thương nhỏ lâu lành sau đó vết nhiễm trùng kéo dài.
- Mắt thấy mờ dần, thị lực suy giảm.
- Đau tê bì giảm cảm giác, cảm giác kiến bò, nhất là 2 bên cẳng chân.
- Đau tức 2 cẳng chân, đứng hoặc đi bộ rất khó chịu, phải dừng lại nghỉ ngơi. Dấu hiệu này càng ngày càng rõ.
- Tiểu đục, tiểu ít hoặc dễ bị nhiễn khuẩn tiết niệu cũng là dấu hiệu sớm của biến chứng thận do tiểu đường
- Đau tức ngực, đau có tính chất lan tỏa hoặc đau nặng ngực. nếu bệnh nhân có đi kèm rối loạn chuyển hóa Lipid thì biến chứng mạch vành có nguy cơ cao hơn rất nhiều…
Tất cả các biến chứng của tiểu đường từ cấp hay mạn tính đều rất nguy hiểm ảnh hưởng chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Việc quan trọng nhất là kiểm soát đường huyết chặt chẽ, chế độ dùng thuốc phù hợp. Không tự ý dùng hay bỏ liều.
Kiểm soát càng tốt càng giảm nguy cơ biến chứng bệnh tiểu đường.
