Xơ gan là sẹo của gan có liên quan đến sự hình thành của xơ (sẹo) mô liên quan đến sự hủy diệt của kiến trúc bình thường của gan.Nó là kết quả của lâu dài chấn thương phổ biến nhất do rượu vượt quá nhưng có một số nguyên nhân quan trọng khác .
Sự hủy diệt của kiến trúc bình thường và sự mất mát của các tế bào gan ngăn ngừa gan từ hoạt động bình thường. Nó đóng một vai trò quan trọng trong việc tiêu hóa thức ăn nhưng nó cũng có một vai trò quan trọng trong chuyển hóa thuốc và làm cho protein, bao gồm cả những người giúp máu đóng cục.
Xơ gan là một tình trạng nghiêm trọng. Sống sót sau năm năm sau khi chẩn đoán phụ thuộc vào nguyên nhân của xơ gan.
Mức độ nghiêm trọng của bệnh gan có thể được đánh giá bởi hệ thống tính điểm – phổ biến nhất được sử dụng là phân loại Child’s-Pugh.
Triển vọng là tồi tệ hơn nếu nguyên nhân là rượu và bệnh nhân tiếp tục uống rượu.
I. Những nguyên nhân của tình trạng viêm dẫn đến xơ gan là gì?
- Rượu quá mức: tỷ lệ xơ gan ở một quốc gia có liên quan trực tiếp đến việc tiêu thụ rượu trung bình ở nước này. Một nửa của tất cả các trường hợp xơ gan là do dư thừa rượu .
- Không cồn viêm gan nhiễm mỡ (NASH) : một nguyên nhân rất quan trọng và ngày càng tăng cho xơ gan là không cồn viêm gan nhiễm mỡ (NASH) hoặc gan nhiễm mỡ (NAFLD). Trong điều kiện dư thừa chất béo này được gửi trong gan dẫn đến viêm và sau đó xơ gan. NASH là do đề kháng insulin và đặc biệt thấy trong bệnh tiểu đường, những người thừa cân và bệnh nhân có nồng độ chất béo trong máu cao. Ở Mỹ, NASH hiện chiếm 50 phần trăm các trường hợp xơ gan mới.
- Viêm gan mạn tính: hai virus quan trọng nhất là viêm gan B và viêm gan C . Xơ gan do viêm gan B rất phổ biến ở châu Phi và châu Á. Viêm gan C ngày càng quan trọng ở cả châu Âu và Mỹ. Viêm gan A (viêm gan truyền nhiễm) không gây xơ gan.
- Xơ gan mật tiên: đây là một bệnh phổ biến chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ. Nó không phải là do rượu. Đối với một số lý do cơ thể gắn kết một cuộc tấn công vào gan ở bệnh nhân xơ gan mật tiên . Này được gọi là một bệnh tự miễn dịch.
- Tự miễn dịch viêm gan mãn hoạt động: một tình trạng phổ biến mà kết quả trong hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công và phá hủy tế bào gan.
- Thuốc và hoá chất: một số thuốc và hóa chất có thể gây tổn thương gan nhưng vài nguyên nhân xơ gan. Một số loại thuốc chuyên ngành cần theo dõi cho ảnh hưởng của họ trên gan.
- Trao đổi chất và các rối loạn di truyền: Đây là một số điều kiện phổ biến cho phép sự tích tụ các độc tố trong gan. Các phổ biến nhất là haemochromatosis, mà nguyên nhân tiền gửi vượt quá sắt trong gan.
II. Các triệu chứng của xơ gan là gì?
Các triệu chứng sẽ phụ thuộc vào bao nhiêu thiệt hại đã xảy ra cho gan.
Trong giai đoạn đầu có thể không có triệu chứng nào cả, và bệnh có thể được phát hiện bằng xét nghiệm máu gan bất thường là kết quả của một cuộc điều tra đối với bệnh khác.
Khi bệnh tiến triển, mệt mỏi , suy nhược, thiếu năng lượng, chán ăn, buồn nôn và giảm cân có thể phát triển.
1. Dấu hiệu của bệnh gan mãn tính
Dấu hiệu của bệnh gan bao gồm:
- Tàu da bất thường : được gọi là naevi nhện, đó là một điểm bao quanh bởi các mạch máu tốt
- Dễ bầm tím: chảy máu cam và dễ bầm tím xảy ra như là kết quả của các mạch máu bất thường và chậm đông máu vì gan không tạo đủ protein đông máu.
- Móng tay thay đổi: hình dạng và sự xuất hiện của móng tay có thể thay đổi. Họ có thể có nhiều cong (club) và họ có thể có màu trắng chứ không phải màu hồng.
- Mở rộng của ngực ở nam giới: gan phá hủy các hormone giới tính nữ và trong xơ gan những tích lũy và nguyên nhân mở rộng của ngực và co lại của tinh hoàn ở nam giới.
- Thay đổi da: khoảng một phần tư số bệnh nhân sẽ có tối của da.
2. Dấu hiệu của suy gan
- Vàng da : đây là vàng da ( vàng da ) và mắt do sự thất bại của gan để loại bỏ một chất gọi là bilirubin trong máu.
- Đầy bụng (cổ trướng) : chất lỏng tích tụ trong ổ bụng gọi là cổ trướng. Điều này có thể dẫn đến khó thở do áp lực lên phổi.
- Đông bất thường (được gọi là rối loạn đông máu) .
- Tăng mệt mỏi (được gọi là một bệnh não gan) . Gan có trách nhiệm loại bỏ chất độc ra khỏi máu. Trong xơ gan, máu có thể bỏ qua gan và các chất độc hại vượt qua não, nơi họ có thể dẫn đến sự thay đổi trong chức năng của não, gây nhầm lẫn, buồn ngủ và cuối cùng là hôn mê. Này được gọi là bệnh não gan. Đây cũng là nghiêm trọng và cần phải điều trị tại bệnh viện.
- Thực quản dãn tĩnh mạch : trong giai đoạn cuối của bệnh, biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra. Chúng bao gồm ói ra máu, có thể từ loét trong dạ dày hoặc rò rỉ giãn tĩnh mạch được gọi là giãn tĩnh mạch ở đầu dưới của thực quản (thực quản). Này là nghiêm trọng và cần phải điều trị tại bệnh viện.
III. Ai có nguy cơ?
- Rượu nhiều hơn một đồ uống người, nhiều khả năng họ là phát triển xơ gan. Phụ nữ dường như có nhiều nhạy cảm hơn nam giới. Do đó, bạn nên hạn chế uống rượu đến 28 đơn vị một tuần đối với nam và 21 đơn vị một tuần đối với phụ nữ (một đơn vị rượu bia là một biện pháp duy nhất của tinh thần). Một lít điển hình của 5,4 phần trăm bia chứa 2,8 đơn vị trong khi một ly rượu vang tiêu chuẩn là 12,5 phần trăm (125ml) chứa 1,6 đơn vị.
- Bệnh nhân tiểu đường và bệnh nhân thừa cân có nguy cơ phát triển viêm gan nhiễm mỡ không cồn (NASH).
- Bệnh nhân bị nhiễm liên tục với viêm gan B hoặc viêm gan C.
- Bệnh nhân xơ gan mật nguyên phát hoặc tự miễn dịch viêm gan mãn hoạt động.
- Bệnh nhân bị rối loạn chuyển hóa hoặc được thừa kế.
IV. Điều trị xơ gan
Ngoài loại bỏ các nguyên nhân, bệnh xơ gan không thể được điều trị. Do đó, trọng tâm là về xử lý và giảm các biến chứng của bệnh.
Các phương pháp sau đây được sử dụng:
- Viên nước ( thuốc lợi tiểu ) để điều trị giữ nước ở chân (phù nề) hoặc bụng (cổ trướng)
- Vitamin và khoáng chất bổ sung
- Bổ sung calo (thường là thức uống đường-based) để duy trì dinh dưỡng
- Thuốc nhuận tràng (thường là một giải pháp gọi là syrupy lactulose ) để ngăn ngừa táo bón và làm giảm cơ hội của những chất độc từ ruột bỏ qua gan và lên não bộ, gây buồn ngủ, lú lẫn và hôn mê (bệnh não gan)
- Một số bệnh nhân đã đã chảy máu từ các tĩnh mạch giãn vỡ trong thực quản thấp hơn có thể được đưa vào một loại thuốc gọi là propranolol , làm giảm áp lực trong những tĩnh mạch và làm giảm cơ hội của họ chảy máu một lần nữa
- Bệnh nhân xơ gan thường sẽ được cung cấp một quét hàng tháng 6 của gan và xét nghiệm máu (AFP)
- Cuối cùng, ghép gan có thể được xem xét ở những bệnh nhân xơ gan giai đoạn cuối.
Tuyệt đối không được sử dụng bất kỳ một loại thuốc nào để điều trị khi chưa thăm khám hoặc chưa được sự chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Nếu không sẽ phải đối diện với rất nhiều hậu quả, biến chứng và tác dụng phụ của thuốc không phù hợp.
Mọi vấn đề về sức khỏe, vui lòng gọi đến tổng đài 19006237 để nhận được sự tư vấn trực tiếp từ các chuyên gia.