Không tinh trùng là hiện tượng trong tinh dịch xuất ra của nam giới không có tinh trùng.Đây là một trong những nguyên nhân phổ biến gây vô sinh ở nam giới.
Chia thành 2 loại:
– Không tinh trùng do bít tắc đường dẫn tinh (Mào tinh hoặc Ống dẫn tinh)
– Không tinh trùng do vấn đề của sinh tinh.
Không tinh trùng chiếm 2% trong vô sinh Nam. Tuy vậy lại chiếm tỷ lệ lớn trong nhóm bệnh nhân điều trị vô sinh nam và chiếm khoảng 10-20% trong tổng số điều trị không có tinh trùng hoạc rất ít tinh trùng trong tinh dịch.
Triệu chứng của không tinh trùng: Chủ yếu phát hiện thông qua xét nghiệm, phân tích tinh dịch.
Nguyên nhân không tinh trùng
Nguyên nhân sản xuất tinh trùng:
Đôi khi, là nguyên nhân tại tinh hoàn không có khả năng sản xuất tinh trùng; Hoặc là rối loạn hoạt động của Trục Đồi thị- tuyến yên- tinh hoàn.
Rối loạn nội tiết tố sinh dục: Do thiếu nội tiết hoặc rối loạn sản xuất, mất cân bằng của quá trình sản xuất hoặc chuyển hóa hormone sinh dục.
Tinh hoàn ẩn, đặc biệt nằm trong ố bụng, nếu không được phẫu thuật trước 24 tháng hoặc phẫu thuật không tốt làm thương tổn động mạch, ống dẫn tinh gây teo tinh hoàn hoặc tắc ống dẫn tinh.
Thương tổn hệ thống mạch máu do chấn thương, trong đó giãn tĩnh mạch tinh cũng là nguyên nhân làm thương tổn quá trình sinh tinh thậm chí không tinh trùng.
Di chứng của quai bị
Bệnh do Gene: Rối loạn Nhiễm sắc thể : Hội chứng Klinefelter’s Syndrome (XXY); XO; XX…
Do đường dẫn:
Thắt ống dẫn tinh triệt sản, viêm tắc ống dẫn tinh- mào tinh do di chứng của bệnh lấy qua đường sinh dục (Lậu, chlamiadia…) Lao mào tinh..
Không ống dẫn tinh bẩm sinh
Có nhiều cách điều trị không tinh trùng như: Phẫu thuật nối Óng dẫn tinh-Ống dẫn tinh hoặc ODT-Mào tinh…
Điều trị rối loạn xản xuất và chuyển hóa hormone sinh dục.
Ngày nay, nhờ sự tiến bộ của Kỹ thuật Hỗ trợ sinh sản đặc biệt là ICSI chỉ cần 1 tinh trùng tốt cho 1 noãn là đủ.
Người ta lấy tinh trùng mào tinh hoặc từ tinh hoàn bằng các kỹ thuật sau:
– Lấy tinh trùng từ mào tinh bằng kỹ thuật vi phẫu
– Lấy tinh trùng bằng kỹ thuật chọc hút mào tinh qua da
– Lấy tinh trùng từ nhu mô tinh hoàn
TH( Theo TS. Lê Vương Văn Vệ)
