Trang chủUncategorizedNhiễm khuẩn hậu sản - không nên coi thường.

Nhiễm khuẩn hậu sản – không nên coi thường.

Sau quá trình chuyển dạ và sinh nở,các vi khuẩn có thể xâm nhập qua đường sinh dục gây nên các viêm nhiễm khu trú hoặc lan rộng. Những viêm nhiễm này nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời,có thể gây nên các biến chứng nặng nề,ảnh hưởng không nhỏ tới sức khỏe sinh sản của mẹ sau này.

Tìm hiểu chung về nhiễm khuẩn hậu sản.

-Nhiễm khuẩn hậu sản do những loại vi khuẩn gây bệnh như tụ cầu,liên cầu,E.Coli,các vi khuẩn kị khí (Clostridium,Bacteroides…)

-Những nhiễm khuẩn này khởi điểm từ âm đạo qua cổ tử cung,qua vòi tử cung vào phúc mạc, từ đó qua diện rau bám gây nhiễm khuẩn máu

-Những yếu tố thuận lợi có thể làm nhiễm khuẩn lan sâu và phát triển mạnh như : dinh dưỡng kém,thiếu máu,nhiễm độc thai nghén,ối vỡ non,ối vỡ sớm,chuyển dạ kéo dài,do thủ thuật bóc rau sau sinh bị nhiễm khuẩn, bế sản dịch…

Các nhiễm khuẩn hậu sản chủ yếu và cách điều trị cụ thể.

-Nhiễm khuẩn tầng sinh môn,âm hộ,âm đạo.

+Nguyên nhân: Do những vết khâu tầng sinh môn không đúng kỹ thuật,không đảm bảo vô trùng,hoặc sót gạc trong âm đạo.

+Triệu chứng: Thường sốt vài ngày sau khi sinh, 38-38,5 độ C,tại chỗ khâu có thể sưng,đỏ,mưng mủ, sờ vào có cảm giác đau,sản dịch không hôi.

+Điều trị : Nếu có mưng mủ,cần cắt chỉ ngắt quãng,rửa bằng thuốc sát khuẩn,che gạc vô khuẩn.

-Viêm niêm mạc tử cung:

+Nguyên nhân: Có thể do sót rau,sót màng,nhiễm khuẩn ối,các thủ thuật tiếp xúc và tác động vào niêm mạc tử cung không vô khuẩn .

+Triệu chứng: Thường sốt nhẹ sau vài ngày khi đẻ, sản dịch ra nhiều kèm mùi hôi,có lẫn mủ.Khi thăm khám sẽ thấy cổ tử cung hé mở,nhìn nhận tử cung co hồi chậm,ấn tử cung đau. Tiến hành cấy sản dịch phát hiện vi khuẩn.

Nếu không  được phát hiện sớm và điêu trị kịp thời,quá trình viêm lan tới lớp cơ tử cung,gây viêm tử cung toàn bộ,có những ổ áp xe nhỏ,lâu dần dễ viêm phúc mạc hoặc nhiễm khuẩn máu.

+Điều trị: Sử dụng kháng sinh (Ampixilin,Gentanmixin),thuốc tăng co tử cung (Oxytocin,Ergotin). Trường hợp nếu phát hiện sót rau,tiến hành  nạo buồng tử cung ngay khi mẹ hết sốt. Nếu mẹ viêm  tử cunng toàn bộ phải cắt tử cung bán phần  và cấy máu làm xét nghiệm phát hiện nhiễm khuẩn máu.

-Viêm phúc mạc và dây chằng.

+Nguyên nhân chủ yếu do các viêm nhiễm từ tử cung không được kiểm soát kịp thời,gây viêm lan rộng và sâu.

+Triệu chứng: Sốt (sau đẻ 8-10 ngày), sản dịch ra nhiều,có mùi hôi. Tiến hành thăm khám ,nắn tiểu khung thấy một khối mềm,đau,bờ không rõ,di động hạn chế, nhìn nhận tử cung co hồi chậm,cổ tử cung chậm đóng.

+Điều trị: Nghỉ ngơi tuyệt đối,chườm đá,sử dụng kháng sinh. Nếu có túi mủ cần chọc dẫn lưu,thoát dịch.

-Viêm phúc mạc tiểu khung.

+Nguyên nhân: Tiến triển từ viêm phúc mạc dây chằng không được điều trị tích cực.Qúa trình viêm phát triển vào tiểu khung,hình thành các giả mạc ở các tạng trong tiểu khung và gây dính với nhau,sinh ra các túi dịch lẫn máu và mủ.

+Triệu chứng: Sốt cao 39-40 độ C, có thể kèm theo rét run,lưỡi bẩn. Thăm khám có phản ứng thành bụng ở tiểu khung,bụng chướng nhẹ,thăm âm đạo thấy cổ tử cung bé,tử cung to,di động đau, túi cùng âm đạo nề và đau. Thăm âm đạo kết hợp nắn bụng thấy vùng tiểu khung có khối rắn,không di động và đau.

+Điều trị: Nghỉ ngơi,chườm đá,sử dụng kháng sinh liều cao.

-Viêm phúc mạc toàn bộ:

+Nguyên nhân:  Mổ thai không vô khuẩn, do tiến triển của viêm niêm mạc,viêm tử cung toàn bộ không điều trị tích cực, hoặc do các khối viêm lan rộng từ các ổ viêm  của vòi trứng…

+Triệu chứng: Nhiễm trùng,nhiễm độc cơ thể ,đại tiện phân lỏng,mùi khắm. Thăm khám có phản ứng thành bụng. Chụp Xquang thấy các quai ruột giãn,có mức nước,mức hơi.

+Điều trị: sử dụng kháng sinh, bù nước điện giải ,cắt tử cung bán phần,rửa và dẫn lưu ổ bụng.

-Nhiễm khuẩn huyết: Đây là nhiễm khuẩn nặng nhất của nhiễm khuẩn hậu sản.

+Triệu chứng:Sốt cao liên tục,có thể rét run,dấu hiệu nhiễm trùng,nhiễm độc cơ thể. Thăm khám thấy cổ tử cung hé mở,tử cung to,co hồi chậm,ấn đau,sản dịch hôi,bẩn ,lẫn máu mủ.

Có thể phát hiện các ổ nhiễm khuẩn thứ phát trên khắp cơ thể như apxe cơ,apxe gan,apxe não…Xét nghiệm máu có thể phát hiện nhiễm trùng máu.

+Điều trị: Sử dụng kháng sinh đồ,truyền máu,trợ tim. Cắt tử cung bán phần ,loại trừ ổ nhiễm huẩn tiên phát.

-Viêm tắc tĩnh mạch.

+Nguyên nhân: Do chuyển dạ kéo dài,lưu thông máu bị cản trơ,tăng sinh sợi huyết.

+Triệu chứng: Sốt nhẹ,rét run,mạch nhanh, có thể xuất hiện tình trạng phù chân,phù trắng,ấn đau. Điều trị không kịp thời có thể gây viêm tắc động mạch phổi,thận và có thể tử vong.

+Điều trị: Bất động chi bị viêm tắc tĩnh mạch,ít nhất 3 tuần sau khi hết sốt. Kháng sinh toàn thân kết hợp Corticoid,sử dụng thuốc chống đông,theo dõi các xét nghiệm máu cơ bả, theo dõi kết quả điều trị bằng xét nghiệm thời gian  Howell,Quick.

Phòng nhiễm khuẩn hậu sản.

-Mẹ cần chú ý thăm khám,điều trị dứt điểm các nhiễm khuẩn sinh dục trước khi mang thai,hoặc trong quá trình mang thai.

-Lựa chọn bệnh viện uy tín để sinh nở,tránh tình trạng nhiễm khuẩn ối,chuyển dạ kéo dài,sót rau,sót thai…

-Tuân thủ tuyệt đối chế độ vệ sinh,khử khuẩn, chăm sóc tầng sinh môn đúng cách,tránh ứ đọng nước tiểu.

-Phát hiện các viêm nhiễm,các dấu hiệu khác thường của cơ thể để thăm khám và điều trị kịp thời.

Chúc các mẹ sức khỏe tốt và sinh con an toàn.

RELATED ARTICLES

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây

- Advertisment -spot_img

PHỔ BIẾN NHẤT