1. Đặc điểm:
– U tuyến yên thường chỉ có đường kính dưới 10mm ( Adenoma) đây là loại u thường gặp ở người trẻ là chủ yếu ( thanh niên )
– U đa phần lành tính chỉ trở thành ác tính khi có dấu hiệu chèn ép với các tổ chức xung quanh, cường các tuyến
– Trên lâm sàng có hai hội chứng chính: hội chứng nội tiết và hội chứng u ( chèn ép)
2. Chẩn đoán xác định bệnh
– Bệnh nhân trẻ ( rất trẻ ): 18-34 tuổi (90% số ca 0)
– Bệnh nhân xuất hiện bệnh sau những stress tâm lý , sau tổn thương do vi khuẩn hay virus tấn công ( quai bị, danguage,cúm A )
– Lâm sàng có những biểu hiện sau:
+ Đau đầu không rõ nguyên nhân, đau kéo dài ở những bệnh nhân còn trẻ , cần hỏi thêm hai dấu hiệu có thể có hoặc không: buồn nôn và nôn khan
+ Mắt nhìn mờ ( nhìn thẳng được, nhìn sang 2 bên phía thái dương giảm )
+ Lông mọc nhiều và phát triển
+ Môi dầy và có những vết rạn, đặc biệt là ở nữ
+ Tay chân, đầu chi to một cách bất thường
+ Hồi hộp, đánh trống ngực, mệt mỏi vô cơ không có lý do
+ Vú to bất thường, tiết sữa nhiều, vô kinh, suy nhược sinh dục
+ Tiền sử THA và ĐTĐ thì bệnh sẽ ngày càng nặng lên
- Cận lâm sàng
+ Chụp MRI để chẩn đoán xác định
+ Ngoài ra làm thêm các xét nghiệm hóa sinh: ACTH, TSH, CORTISOL, TESTOSTEROL, ESTROGEN, PROLACTIN.
3. Điều trị: không có điều trị nội khoa, bắt buộc ngoại khoa.
4. Các dấu hiệu lâm sàng của các thể lâm sàng
4.1. U tuyến yên gây cường ACTH
+ Hội chứng cushing
+ Đái đường
+ ACTH, CORTISOL tăng cao
Nếu bệnh nhân chưa sử dụng corticoid bao giờ phải nghĩ ngay tới u tuyến yên
4.2. U tuyến yên gây cường TSH
Cường giáp ác tính do nguyên nhân u tuyến yên
+ Hồi hộp đánh trống ngực, nhịp tim nhanh
+ Suy tim , mắt lồi nhanh, run
4.3. U tuyến yên gây cường PROLACTIN
+ Tăng tiết sữa
+ Vú to ở cả nam và nữ ( đối với nam là rất bất thường)
Điều trị nội khoa rất tốt. Sử dụng dạng thuốc duy nhất Bromocriptine( ức chế tiết prolactin)
4.4. U tuyến yên thể viễn cực ( to đầu chi)
+ Xảy ra ở nữ trẻ ( 19, 20, đến 34 tuổi ) là chủ yếu
+ Thấy các đầu tay, đầu chân to bất thường
+ Môi dưới to dầy có các vết rạn
+ Trán dô
Điều trị duy nhất là phẫu thuật, có tiên lượng rất nặng
