- Định nghĩa: cơn co giật là tình trạng bệnh lí não, đặc trưng bởi sự phóng lực quá mức, đồng bộ, tạm thời của một nhóm neuron trong não. Bệnh động kinh ( epilepsy) chẩn đoán ít nhất khi có 2 cơn động kinh tự khởi phát cách nhau tối thiểu 24h. Các cơn động kinh trong các bệnh cấp tính khác thì gọi là hội chứng động kinh
- Nguyên nhân:
+ 60-75% không rõ nguyên nhân
+ Còn lại do chấn thương trong sản khoa, tổn thương não, u não, viêm não
+ Phân biệt cơn ngất( hay xảy ra khi đứng ) , cơn co giật do các nguyên nhân khác ( hạ đường huyết, ngộ độc,….), tâm lý
- Phân loại: theo ILAE 2005-2009 chia thành
+ Động kinh cục bộ: có thể một nhóm cơ hay một giác quan
+ Động kinh toàn thể
- Cơn co giật vắng ý thức
- Cơn co giật vắng ý thức không điển hình
- Cơn giật cơ
- Cơn co cứng
- Cơn mất trương lực
- Cơn co cứng – co giật
+ Động kinh không phân loại
- Sinh lý bệnh động kinh : đặc điểm hoạt động điện neuron dựa trên cơ sở của sự chuyển dịch các ion giữa hai khoang nội bào và ngoại bào. Điểm đặc trưng của các neuron trong ổ động kinh là sự mất thăng bằng điện thế màng trầm trọng với khuynh hướng phóng điện tự phát. Sự mất thăng bằng đó gây nên bởi
+ Những rối loạn cấu trúc đặc biệt của màng
+ Những rối loạn thành phần ion nội và ngoại bào
+ Mất thăng bằng của các acid amin kích thích hoặc các chất vận chuyển
+ Thiếu hụt chức năng của các neuron ức chế
Có một số tế bào nhất định chịu ảnh hưởng của hau yếu tố đó được gọi là những tế bào động kinh. Những tế bào này dễ lâm vào tình trạng khử cực kịch phát ( PDS). Khi gặp điều kiện thuận lợi PDS sẽ chuyển thành sự phóng điện dạng cơn
Chúng sẽ đóng vai trò khởi động hoạt động điện động kinh và được gọi là các tế bào phát nổ. trong trường hợp có sự giảm sút ức chế si-nap hoặc giảm ức chế nội sinh, sự khử cực đó sẽ được lan truyền đi, thông qua đó những tế bào phát nổ sẽ kích hoạt nhiều đám tế bào thần kinh khác, làm các tế bào này cũng lâm vào tình trạng khử cực, các tế bào này được gọi là tế bào hưởng ứng, sự khử cực kịch phát của hàng ngàn tế bào như vậy sẽ tạo ra một điện thế rất lớn, gây diễn biến động kinh trên lâm sàng.
