Phương pháp điều trị u xơ tử cung

U xơ tử cung là khối u lành tính phát triển trong các mô cơ trơn tử cung. U xơ tử cung có thể phát triển ở bất kỳ độ tuổi nào và ảnh hưởng nhất ở phụ nữ 30 – 40 tuổi. Có thể điều trị u xơ tử cung bằng nhiều phương pháp khác nhau.

1. Nguyên nhân

Hiện nay nguyên nhân còn chưa rõ ràng. Yếu tố di truyền có lẽ đóng một vai trò nào đó trong bệnh này. Bạn có nhiều khả năng bị u xơ tử cung hơn nếu như trong gia đình bạn cũng có người nữ từng bị u xơ.

Sự phát triển của u xơ dường như cũng chịu ảnh hưởng của yếu tố hormone, nhất là estrogen. U xơ có xu hướng phát triển suốt trong giai đoạn sinh đẻ của người phụ nữ và phát triển rất nhanh trong thai kỳ khi nồng độ estrogen tăng cao nhất. Sau mãn kinh khối u xơ thường thu nhỏ lại do nồng độ estrogen suy giảm. Một số hormone khác, như progesterone, cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của u xơ.

2. Yếu tố nguy cơ

Chỉ có một vài yếu tố nguy cơ của u xơ đã được biết, ví dụ như độ tuổi sinh đẻ. Những yếu tố nguy cơ tiềm ẩn khác vẫn còn chưa được biết rõ. Một số nghiên cứu cho thấy phụ nữ béo phì có nguy cơ bị u xơ cao hơn, ngược lại một số khác lại không cho thấy có mối liên hệ nào. Vấn đề cũng tương tự như vậy khi một số nghiên cứu chứng tỏ phụ nữ sử dụng thuốc ngừa thai uống và nữ vận động viên điền kinh ít có nguy cơ bị u xơ, trong khi có những nghiên cứu phản bác điều này.

3. Khi nào bạn cần lời khuyên của Bác sĩ?

Bạn cần đến Bác sĩ khi xuất hiện những cơn đau vùng chậu dai dẳng không dứt, cơ đau có thời gian hoặc cường độ quá mức, ra máu âm đạo bất thường giữa các kỳ kinh nguyệt, giao hợp đau, tiểu khó hoặc lắt nhắt, thường xuyên táo bón,…Đáng lưu ý nhất là đột ngột ra máu âm đạo nhiều hoặc đau chói vùng chậu.

4. Tầm soát và chẩn đoán

Nhằm phát hiện khối u xơ, các bác sĩ sẽ khám bụng, khám vùng chậu và thăm âm đạo. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ sẽ đề nghị bạn làm siêu âm – một phương tiện thăm khám không gây đau, sử dụng sóng âm thanh cao tần để chuyển hình ảnh tử cung của bạn lên màn hình. Các hình ảnh này sẽ rất hữu ích cho chẩn đoán, nhất là để theo dõi sự phát triển của khối u.

Soi buồng tử cung cũng có thể được sử dụng. Đó là một thủ thuật không xâm nhập, người ta dùng một đầu camera nhỏ, phát sáng đưa vào trong buồng tử cung thông qua ngõ âm đạo và cổ tử cung. Phương pháp này cho phép bác sĩ nhìn thấy được lớp nội mạc buồng tử cung và có thể lấy một mẫu mô nhỏ nếu cần thiết (để làm tế bào học).

5. Các phương pháp điều trị u xơ tử cung

Đối với phụ nữ có u xơ tử cung không có triệu chứng, phương pháp điều trị u xơ tử cung có thể liên quan đến việc chờ đợi thận trọng. Trong khi khám phụ khoa phụ khoa hàng năm, các bác sĩ có thể xác định xem họ đang gia tăng kích thước. Đối với phụ nữ có khối u nhỏ hoặc không có triệu chứng hoặc những người đang tiếp cận mãn kinh (khi u xơ tử cung có xu hướng thu nhỏ), không điều trị là necessary.2 Tuy nhiên, đối với phụ nữ bị các triệu chứng suy nhược, lựa chọn điều trị thuốc và phẫu thuật tích cực hơn có thể được xem xét.

Thuốc

Nỗ lực chính để điều trị u xơ tử cung có triệu chứng có thể liên quan đến phương pháp điều trị nội tiết tố, chẳng hạn như biện pháp tránh thai nội tiết tố, gonadatropin phóng kháng hormon, và dụng cụ tử cung. Những loại thuốc này có thể làm chậm sự tăng trưởng khối u và làm giảm bớt chảy máu nhiều và đau vùng chậu. Nhược điểm là các triệu chứng có thể sẽ trở lại sau khi các phương pháp điều trị nội tiết tố.

Phẫu thuật

Cắt bỏ tử cung là phẫu thuật cắt bỏ tử cung và có thể hoặc có thể không bao gồm loại bỏ buồng trứng. Đó là chữa bệnh dứt khoát chỉ cho u xơ tử cung, nhưng thủ tục này thường được coi là khi các phương pháp điều trị xâm lấn nhỏ khác đã không làm việc hoặc nếu u xơ tử cung của người phụ nữ là rất lớn và gây ra suy nhược symptoms.2

Cắt bỏ tử cung được coi là tiêu chuẩn vàng điều trị, theo DiPaola, nhưng các kỹ thuật phẫu thuật khác như một myomectomy có sẵn cho những phụ nữ muốn bảo tồn khả năng sinh sản của họ. Myomectomy liên quan đến việc phẫu thuật cắt bỏ chỉ có u xơ tử cung. Không giống như cắt bỏ tử cung, một myomectomy giữ gìn khỏe mạnh xung quanh mô tử cung và tử cung của chính nó. “Mục tiêu của myomectomy là để loại bỏ càng nhiều u xơ mang tính chất càng tốt và giữ gìn khả năng thụ thai,” DiPaola giải thích.

Một phiên bản tiên tiến của phẫu thuật này là myomectomy robot, mà được thực hiện laparoscopically (do đó tránh được một vết rạch ở bụng) và hoàn thành đóng tốt hơn của hệ thống cơ tử cung.

Phương pháp điều trị không phẫu thuật

Buồng tử cung là một lựa chọn điều trị cho phụ nữ có u xơ tử cung mở rộng trong khoang tử cung. Trong thủ thuật này, bác sĩ chèn một dụng cụ gọi là ống soi tử cung qua âm đạo vào tử cung. Một công cụ gọi là resectoscope được đưa qua ống soi tử cung để tiêu diệt các u xơ tử cung với điện hoặc laser.

Cắt bỏ nội mạc tử cung là một thủ tục không phẫu thuật phá hủy niêm mạc tử cung. Thông thường, nó được sử dụng để điều trị fibroids.

Thuyên tắc động mạch tử cung liên quan đến tiêm chích hạt nhỏ vào các mạch máu dẫn đến tử cung, với mục tiêu cắt giảm lưu lượng máu đến u xơ tử cung và làm cho chúng shrink.

Phẫu thuật siêu âm MRI hướng dẫn là một điều trị tương đối mới mà sử dụng siêu âm sóng để tiêu diệt các u xơ tử cung. Sóng siêu âm được hướng vào các u xơ tử cung qua da với sự hỗ trợ của MRI.2

Cắt bỏ tử cung được coi là tiêu chuẩn vàng điều trị, theo DiPaola, nhưng các kỹ thuật phẫu thuật khác như một myomectomy có sẵn cho những phụ nữ muốn bảo tồn khả năng sinh sản của họ. Myomectomy liên quan đến việc phẫu thuật cắt bỏ chỉ có u xơ tử cung. Không giống như cắt bỏ tử cung, một myomectomy giữ gìn khỏe mạnh xung quanh mô tử cung và tử cung của chính nó. “Mục tiêu của myomectomy là để loại bỏ càng nhiều u xơ mang tính chất càng tốt và giữ gìn khả năng thụ thai,” DiPaola giải thích.

Một phiên bản tiên tiến của phẫu thuật này là myomectomy robot, mà được thực hiện laparoscopically (do đó tránh được một vết rạch ở bụng) và hoàn thành đóng tốt hơn của hệ thống cơ tử cung.

Mặc dù người ta đang đào sâu nghiên cứu về nguyên nhân bệnh sinh của u xơ nhưng hiện vẫn còn nhiều điều chưa rõ ràng trong vấn đề này. Chính vì vậy mà việc phòng ngừa bệnh còn nhiều trở ngại và chưa có biện pháp điều trị u xơ tử cung nào thực sự hiệu quả. Một điều may mắn là hầu hết các u xơ tử cung đều không đòi hỏi phải điều trị.

Mọi vấn đề về sức khỏe, vui lòng gọi đến tổng đài 19006237 để nhận được sự tư vấn trực tiếp từ các chuyên gia.