Co giật do sốt là những cơn co giật xảy ra trong quá trình một bệnh cấp tính do sốt.Nguyên nhân của co giật do sốt là do virus, vi khuẩn, biểu hiện viêm họng, viêm đường hô hấp trên, viêm màng não, viêm não, ỉa chảy,…
Xử trí khi co giật:
- Để trẻ nằm yên, tránh kích thích, để vaatjj mềm hay đè lưỡi giữa hai hàm răng để trẻ khỏi cắn vào lưỡi.
- Đặt đầu nằm nghiêng, cởi khăn hoặc nút khuy áo để trẻ dễ thở.
- Thở oxy.
- Đếm mạch, nhịp thở.
Điều trị sốt giật đơn thuần:
- Khi sốt từ 38 độ trở lên cần hạ sốt bằng paracetamol: 10 – 15mg/kg/1 lần, uống nhắc lại sau 4 – 6 giờ, không quá 60mg/kg/ngày hoặc đặt hậu môn.
- Thuốc chống co giật: Khi đang co giật dùng Seduxen 0.3 – 0.5 mg/kg tiêm tĩnh mạch ( TM ), hoặc 0.5 mg/kg đặt hậu môn. Deparkin 20mg/kg chia 2 lần uống duy trì trong những ngày sốt.
Điều trị sốt giật phức hợp:
- Hạ sốt bằng paracetamol 10 – 15mg/kg/1 lần, không quá 60mg/kg/ngày, cách 4 – 6 giờ.
- Chống co giật: Seduxen 0.3 – 0.6 mg/kg tiêm TM hoặc Diazepam 0.5mg/kg đặt hậu môn. Deparkin 20mg/kg chia 2 lần uống duy trì trong những ngày sốt.
- Phòng bệnh động kinh tại nhà: Depakin 10mg/kg/1 lần trong những ngày không sốt cho trẻ dưới 2 tuổi.
Xử trí trạng thái co giật kéo dài:
Trạng thái các sơn co giật liên tiếp trên 15 phút, giữa 2 cơn bệnh nhân trong tình trạng hôn mê, rối loạn thần kinh thực vật, biến đổi hô hấp, tim mạch và nội môi. Sau cơn trên 30 phút trẻ không tỉnh.
Trạng thái động kinh có thể kéo dài vài ngày.
Xử trí gồm:
- Tư thế nằm ngửa ( đầu cao 30 độ nếu có tăng áp lực sọ não ) hoặc nằm hơi nghiêng sang phải.
- Hút đờm rãi.
- Thở oxy.
- Cặp nhiệt độ và xử trí nếu có sốt bằng paracetamol 10 – 15mg/kg/1 lần, cách mỗi 4 – 6 giờ, không quá 60mg/kg/ngày.
- Bơm hậu môn Diazepam 0.5mg/kg hoặc tiêm TM 0.3 – 0.5mg/kg.
- Theo dỗi nhịp thở, phát hiện sớm sự ức chế hô hấp, đặt nội khí quản, bóp bóng nếu ngừng thở.
- Xét nghiệm đường máu, calci máu, điện giải đồ, thaanhf phần khí máu nếu có điều kiện.
- Nếu còn tiếp tục co giật thì nhắc lại sau 5 phút Diazepam 0.3mg/kg tiêm TM chậm.
- Nếu vẫn còn co giật thì tiêm TM Phenobarbital 15mg/kg trong 10 phút.
- Sau 10 phút vẫn còn co giật cần tiêm TM Hypnovel ( Midazolam ) 0.15mg/kg.
- Chống phù não.
BS.Hải Hà.
Chú ý: Trên đay là những thông tin tham khảo về xử trí co giật do sốt, hãy gọi điện đến tổng đài 19006237 để nhận được sự tư vấn trực tiếp của các chuyên gia.
